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Stomie : changement d’appareillage et soins à domicile
Colostomie, iléostomie, urostomie : après une opération, vivre avec une stomie demande un temps d’adaptation. Les premières semaines, le changement d’appareillage, les soins de la peau et la surveillance demandent une attention particulière. Nous vous accompagnons à domicile, à Olivet et à Orléans Saint-Marceau, aussi longtemps que nécessaire.
En bref
Pour préparer votre soin
- Votre ordonnance et votre appareillage (poches, supports, accessoires).
- Votre carte Vitale et votre carte de mutuelle.
- Un sac poubelle et une serviette à portée de main.
- Une pièce chauffée, bien éclairée, avec un point d’eau à proximité.
- Notez les petits soucis (fuites, irritations) pour nous en parler.
Le rôle de votre infirmière
- réaliser le changement d’appareillage et les soins de la peau autour de la stomie ;
- surveiller l’aspect de la stomie et de la peau ;
- vous aider à adapter le matériel (taille, type de poche) ;
- faire le lien avec votre chirurgien et votre médecin traitant.
Une stomie, qu’est-ce que c’est ?
C’est un abouchement de l’intestin (ou des voies urinaires) à la peau du ventre, qui permet l’évacuation des selles ou des urines dans une poche. Ce n’est pas une plaie : une stomie en bonne santé est rouge, humide et indolore.
Le changement d’appareillage, étape par étape
- Préparez tout le matériel à l’avance : poche ou support, sachet, compresses, eau tiède.
- Retirez le support doucement, de haut en bas, en maintenant la peau avec l’autre main.
- Nettoyez la stomie et la peau à l’eau tiède, avec un savon doux si besoin, rincez puis séchez sans frotter. Pas d’alcool ni d’antiseptique.
- Vérifiez la taille de la stomie et découpez le support au bon diamètre : la taille change souvent pendant les premières semaines.
- Posez le nouvel appareillage en appuyant quelques instants pour bien le faire adhérer.
Le rythme de changement dépend du type d’appareillage (une ou deux pièces) et de votre stomie : nous le définissons ensemble selon la prescription.
Vivre avec une stomie
- Douche : elle est possible avec ou sans poche, les appareillages actuels sont étanches.
- Vêtements et activités : les poches sont discrètes sous les vêtements, et la plupart des activités restent possibles, hors sports de contact violents.
- Alimentation : mangez lentement, mâchez bien, et limitez les aliments qui donnent beaucoup de gaz. Buvez suffisamment, surtout en cas d’iléostomie.
Ce qui doit vous alerter
- une peau rouge, irritée ou qui suinte autour de la stomie ;
- une stomie qui change de couleur (pâle, violacée ou noire) ;
- un saignement important ;
- une absence de selles avec ventre gonflé, douleurs ou vomissements ;
- des fuites répétées de l’appareillage.
Dans ces situations, appelez-nous ou contactez votre chirurgien.
Les soins de stomie sont réalisés sur prescription médicale et pris en charge par l’Assurance maladie. L’appareillage est également prescrit et remboursé.
Rédigé par Estelle Cimadevilla et Stéphanie Ader, infirmières diplômées d’État à Olivet.
Sources : Hôpital des Diaconesses Croix Saint-Simon, conseils pratiques aux stomisés. Cette page est informative et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.
Besoin d’une infirmière pour votre stomie ?
Nous venons chez vous à Olivet et à Orléans Saint-Marceau, 7 jours sur 7.
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