Guide du patient›Traitements et suivi
PICC line et chambre implantable à domicile
Vous rentrez chez vous avec un PICC line, un midline ou une chambre implantable ? Nous assurons à domicile les soins de votre cathéter : pansement, rinçage, aiguille, et la surveillance entre deux traitements.
En bref
Pour préparer votre soin
Avant notre premier passage, vérifiez que vous avez bien le matériel prescrit. Il est le plus souvent livré chez vous par un prestataire de santé, parfois à récupérer à la pharmacie avec votre ordonnance. Nous n’apportons pas ce matériel : sans lui, nous ne pourrons pas réaliser le soin.
- Votre ordonnance et le carnet de suivi du cathéter remis par l’hôpital.
- Votre carte Vitale et votre carte de mutuelle.
- Si vous le souhaitez, prenez votre douche juste avant notre passage : nous refaisons le pansement ensuite.
- Un vêtement à manches larges, facile à remonter.
- Ne touchez pas au pansement avant notre passage, même s’il démange.
Le rôle de votre infirmière
- refaire les pansements, changer la valve ou l’aiguille et rincer le cathéter, selon le protocole ;
- brancher et surveiller vos perfusions sur le cathéter ;
- surveiller le point de sortie, votre bras et votre température ;
- noter chaque soin dans le carnet de suivi et rester en lien avec l’hôpital et votre médecin.
PICC line, midline ou chambre implantable : quelle différence ?
Ces cathéters évitent de piquer une veine à chaque perfusion ou prise de sang. Ils servent pour les antibiotiques, la chimiothérapie, la nutrition ou les traitements longs.
- PICC line : un fin cathéter posé à l’hôpital dans une veine du bras. Il ressort de la peau et peut rester en place plusieurs semaines, parfois quelques mois.
- Midline : un cathéter du même type, plus court, prévu pour quelques semaines.
- Chambre implantable : un petit boîtier placé sous la peau, en haut de la poitrine, relié à une veine. Elle se voit à peine : on la pique avec une aiguille spéciale seulement quand un traitement doit passer.
Comment se passent les soins ?
Pour un PICC line ou un midline, nous refaisons le pansement une fois par semaine : nettoyage autour du point de sortie, nouveau pansement, changement de la valve au bout du cathéter et rinçage. Nous le refaisons plus tôt s’il se décolle, se mouille ou se salit.
Pour une chambre implantable, nous posons l’aiguille quand un traitement est prévu, puis nous la changeons avec le pansement environ une fois par semaine tant qu’elle reste en place. Nous la retirons à la fin du traitement. Entre deux traitements, la chambre ne demande pas de soin au quotidien : l’équipe de l’hôpital vous dit si un rinçage régulier est prévu.
Chaque soin se fait avec une hygiène stricte, en suivant le protocole de l’hôpital qui a posé le cathéter. Quand votre ordonnance le prévoit, nous pouvons aussi faire vos prises de sang sur le cathéter.
Au quotidien
- Gardez le pansement bien sec : pour la douche, protégez le bras avec un manchon ou un film étanche. Évitez les bains et la piscine tant que le PICC line est en place.
- Évitez de porter des charges lourdes avec ce bras, ainsi que les sports intenses.
- Préférez des manches larges et faites attention en vous habillant pour ne pas tirer sur le cathéter.
- Avec une chambre implantable, sans aiguille en place, la vie est normale : douche, bain, travail. Évitez seulement les sports qui sollicitent fort la poitrine.
- Gardez le carnet de suivi avec vous, surtout lors d’un rendez-vous à l’hôpital.
Les signes qui doivent vous alerter
Appelez-nous, ou votre médecin, si vous remarquez :
- de la fièvre ou des frissons ;
- une rougeur, une douleur ou un écoulement au point de sortie du cathéter ou autour du boîtier ;
- un bras, une épaule ou le cou qui gonfle ou devient douloureux ;
- un pansement décollé ou mouillé ;
- un cathéter qui a bougé ou qui semble sortir.
En cas de malaise ou de gêne pour respirer, appelez le 15.
Rédigé par Estelle Cimadevilla et Stéphanie Ader, infirmières diplômées d’État à Olivet.
Cette page est informative et ne remplace pas l’avis de votre médecin ni le protocole de l’hôpital. Sources : SF2H, AP-HP, CHU de Rouen.
Besoin d’une infirmière pour votre PICC line ou votre chambre implantable ?
Nous venons chez vous à Olivet et à Orléans Saint-Marceau, 7 jours sur 7.
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