Guide du patient›Plaies et pansements
Plaies chroniques : ulcères, escarres, pied diabétique
Une plaie qui ne guérit pas au bout de plusieurs semaines demande des soins réguliers et un suivi attentif. Nous soignons à domicile les ulcères de jambe, les escarres, les plaies du pied diabétique et les brûlures.
En bref
Pour préparer votre soin
Avant notre premier passage, passez à la pharmacie avec votre ordonnance pour récupérer les pansements et le matériel prescrits. Nous n’apportons pas ce matériel : sans lui, nous ne pourrons pas réaliser le soin.
- Votre ordonnance, et les comptes rendus du médecin ou du spécialiste si vous en avez.
- Votre carte Vitale et votre carte de mutuelle.
- Vos bas ou bandes de compression, si vous en avez sur prescription.
- Une pièce bien éclairée, avec un lit ou un fauteuil où vous installer confortablement.
- Ne retirez pas le pansement vous-même avant notre passage.
Le rôle de votre infirmière
- évaluer la plaie et choisir le pansement adapté, que nous pouvons prescrire ;
- réaliser les pansements et poser la compression prescrite ;
- suivre l’évolution de la plaie, avec des mesures et, avec votre accord, des photos ;
- prévenir les escarres chez les personnes qui bougent peu ;
- rester en lien avec votre médecin traitant et les spécialistes (dermatologue, angiologue, diabétologue, podologue).
Qu’est-ce qu’une plaie chronique ?
On parle de plaie chronique quand une plaie ne cicatrise pas après 4 à 6 semaines. Elle est souvent liée à un problème de circulation, à un appui prolongé ou au diabète.
- Ulcère de jambe : une plaie de la jambe liée à une mauvaise circulation dans les veines ou les artères.
- Escarre : une plaie due à un appui prolongé, chez une personne qui bouge peu (talons, bas du dos, hanches).
- Plaie du pied diabétique : souvent peu douloureuse à cause du diabète, elle doit être soignée vite.
- Brûlure : selon son étendue et sa profondeur, elle peut demander des pansements pendant plusieurs semaines.
Comment se passent les soins ?
À chaque passage, nous retirons l’ancien pansement, nettoyons la plaie et regardons comment elle évolue : taille, aspect, état de la peau autour. Nous choisissons ensuite le pansement adapté à l’étape de la cicatrisation.
Les soins ont lieu tous les jours, week-end compris. La cicatrisation peut prendre plusieurs semaines, parfois plusieurs mois : la régularité des soins compte beaucoup.
Pour un ulcère veineux, la compression prescrite (bandes ou bas) fait partie du traitement : nous la posons après le pansement. Pour une escarre ou une plaie du pied diabétique, il faut aussi soulager l’appui sur la zone.
Ce qui aide à cicatriser
- Bien manger et boire suffisamment : la peau a besoin de protéines pour se réparer.
- Changer souvent de position si vous restez longtemps au lit ou au fauteuil. Un matelas adapté peut être prescrit.
- Garder la compression prescrite pour un ulcère veineux.
- En cas de diabète, bien équilibrer la glycémie et ne pas marcher en appui sur une plaie du pied.
- Arrêter ou réduire le tabac, qui freine la cicatrisation.
Les signes qui doivent vous alerter
Appelez-nous, ou votre médecin, sans attendre le prochain pansement si vous remarquez :
- de la fièvre ou des frissons ;
- une plaie plus rouge, plus chaude, gonflée ou plus douloureuse ;
- une rougeur qui s’étend autour de la plaie ;
- une mauvaise odeur ou un écoulement inhabituel ;
- une plaie qui s’agrandit ou noircit ;
- une nouvelle plaie au pied si vous êtes diabétique.
Rédigé par Estelle Cimadevilla et Stéphanie Ader, infirmières diplômées d’État à Olivet.
Cette page est informative et ne remplace pas l’avis de votre médecin. Sources : HAS, URML Normandie.
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Nous venons chez vous à Olivet et à Orléans Saint-Marceau, 7 jours sur 7.
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